BORRELIA Y LEPTOSPIRA

 

                                    BORRELIA 

son espiroquetas las mas grandes su  tamaño es (0,2- 0,5 x 8 a 30 micras), ( a comparación del la leptospira y treponema), son microorganismos que no se tiñen muy bien  con los reactivos de la tinción Gram= no se puede clasificar como bacterias Gram positiva o negativa.

-        pese a que estas bacterias tienen  características de la membrana externa muy similares       presentes en  las bacterias gram negativas

-       se tiñe con la tinción de Giemsa o de Wright.

-       se puede visualizar con el microscopio óptico.-

-       tienen movimiento

-       tiene forma de espiral parecida al saca corcho

-       cuenta con flagelos peritricos en su interior.- por eso tienen movimiento, se desplazan.

-    son Bacterias microaerófilos.- que no necesitan gran cantidad de  oxigeno para poder sobrevivir.

 requieren  nutrientes (exigentes)  específicos para poder desarrollarse en medio de cultivo

1.- N-acetil-glucosamina , 

2.- ácidos grasos saturados e insaturados  de cadena larga 

3.-  aminoácidos.

•    produce 3 enfermedades recurrentes, que se transmiten a través de  la picadura de distintos artrópodos: piojos del cuerpo personas con hacinamiento transmite la enfermedad de recurrente

1.- FIEBRES RECURRENTES EPIDEMICAS va hacer producida por lo que es es la borrellia recurrentes.- es transmitida por los piojos del hombre: piojos están en las ropas. al aplastarse con el cuerpo de la persona por una lesión herida en la piel después de un aplazamiento. frecuentemente en personas de hacinamiento, pobreza extrema, indigentes incubación de 7 días: el paciente  presenta fiebre, escalos fríos, cefalea, mialgias aparece durante 3 a 6 días , hay un periodo que pasan sin esos malestares, pero luego vuelven a tener esos síntomas, mortalidad de 40%

2.- FIEBRES RECURRENTES ENDEMICAS roducida por mas de 15 especies de borrellia. la mayoría es producida por la ESPANICA, es producida por la garrapata blanda .

Cuadro clínico. igual de F. Epidémica.

- presenta fiebre, escalos fríos, cefalea, mialgias aparece durante 3 a 6 días , hay un periodo que pasan sin esos malestares, pero luego vuelven a tener esos síntomas. mortalidad de 2 a 5 %.

3.- ENFERMEDAD DE Lyme es producida por la garrapata dura   el B.BURGDORFERI,  B. GARINII Y B. AFZELII. esta presente en Europa, paises escandinavos.  las temporadas es en la epoca mas calientes, otoño verano que se transmiten las espiroquetas a través de  la picadura de distintos artrópodos:

 

1piojos del cuerpo	personas con hacinamiento	fiebre recidiva lente endémica
garrapata blanda: succiona la sangre	roedores, garrapatas blandas	fiebre recidiva lente endémica
garrapata dura: tiene caparazón	roedores, ciervos, animales domésticos, garrapatas duras	enfermedad de Lyme.

 

EPIDEMIOLOGIA.

• presente en todo el mundo pero hay lugares  y temporadas que habrán reportes mas altos.
• -estados unidos. temporadas calientes otoño verano.
• GARRAPATA: genero Ixodes  B. Burgdorferi.
• -presentes en ratones, venados. principales reservatorios.
• - personas que van a a zonas montañosas, campamentos. suelen ser picadas.

   la Bórrella se diseminan por el torrente sanguínea alcanza diversos  órganos donde se multiplican.

• Síntomas neurológicos, disfunción cardiaca,  y articulaciones.
• después de la picadura a 30 días: lesiones rojas: forma circular punto rojizo.
• formación de pápulas aumentan el tamaño, después desaparece.

DIAGNOSTICO

-microscopia: método visibilizar a las borrellia en muestras de sangre. GIemsa. (no es útil en la enfermedad de Lyme : no se ve espiroquetas. pero si en las otras dos.

-cultivos: no son útiles: por que necesita nutrientes específicos. tarda mucho en crecer

-pruebas serológicos: no son muy útiles en la fiebres recurrentes.

se utiliza PCR es un buen método en Lyme

técnica inmunofluorescencia

TRATAMIENTO

Enfermedad de Lyme:  amoxicilina, doxiciclina o cefuroxima

Fiebres Recurrentes: tetraciclinas y penicilinas.

 

                                                               LEPTOSPIRA

 Leptospira es fuente de gran confusion. Tradicionalmente, el genero se ha agrupado por sus propiedades fenotipicas, sus relaciones serologicas y su patogenia.

• -Son espiroquetas pequeñas miden entre 0,1 a 6 x 20 um.
• -poseen ganchos en uno o los dos extremos
• -movimiento: por dos flagelos periplasmico.
• -bacterias aerobias obligadas
• - se desenvuelven temperatura 28 a 30 grados
• -medios de cultivo se desarrolle se adiciones que este método de cultivo tenga vitaminas, ácidos grasos de cadena larga y sales de amonio.
• -crecimiento lento aprox. 6 días.
• - no es mortal: no muerte.

VAI TENER UNA DIVISION EN:

LEPTOSPIRA BIFLEXA: DADA POR CEPA NO PATOGENA.

LEPTOSPIRA INTERROGANS : CEPA  PATOGENA.- produce cuadro sintomatológica sensible a agentes externos .

PATOGENIA

• SON BACTERIAS FINAS Y MOVILES
• produce infección : cuadro speudo gripal level
• enfermedad de WEi, ingresan al huésped a través de algún tipo de lesión de la piel y esa lesión  este en contactos de orina de los animales responsables: RATON.
• -a partir de ahí se extiende a través de la sangre  a los tejidos (SNC), provoca: daño de distintos endotelios vasos pequeños: produce hemorragias.

EPIDEMIOLOGIA

• PRODUCE LA LEPTOSPIROSIS EN TODO EL MUNDO ES UNA ZOONOSIS. (orina)
• vive estos roedores en zonas tropicales. Lugares con falta de higiene.
• personas que trabajan en las alcantarillas, o cultivo de arroz, carniceros, personas que van a hacer actividades recreativas.
• -no existe transmisión de persona a persona.

ENFERMEDADES

hombre que se contamina manera accidental orina y tejidos de los animales contaminados, suele ser asintomático, incubación de 1 a 2  semanas

1.-fase: cuadro pseudogripal: fiebre, mialgias, escalofríos , diarrea , cefalea dolor musculares, puede llegar al LCR.

2.- fase: cefalea, mialgias, dolor abdominal, casos mas grabes: trombocitopenia, hemorragias, meningitis. SÍNDROME DE WEILL: puede presentar disfunción renal, petequias, hemorragias intestinal.

DIAGNOSTICO

diagnostico diferencial: hepatitis, tuberculosis

LABORATORIO  sangre y orina

-microscopio: campo oscuro, se observa a espiroquetas finos, cordeles brillantes: observa movimiento de rotación  y traslación. sangre orina y LCR

- cultivo: en medos artificiales crecimiento lento. después de un mes si no crece es negativo detección de anticuerpos: pruebas aglutinación microscópica(MAT), ver aumento de anticuerpos.

TRTAMIENTO

-consiste en la pencilina

doxiciclina.: se da a la persona que esta expuesto constantemente al animal

• -       la mayoría de los pacientes se recupera sin ninguna secuela
• -       mujer embarazada: mortalidad fetal

PREVENCIÓN Y CONTROL

El control de los roedores tarnbien es eficaz en la eliminacion de la leptospirosis de las comunidades. controlar a los roedores que son capaces de transmitir, acunación de animales mascotas, vacas.