VIRUS DEL HERPES
L
os herpesvirus son un importante grupo de grandes virus
de acido desoxirribonucleico (ADN) que comparten las
siguientes caracteristicas: morfologia de! virion, forma basica
de replicacion y capacidad para establecer infecciones latentes y recurrentes. En estos virus tambien es muy importante la
inmunidad celular, tanto para controlar la infeccion como para
producir sintomas. Los herpesvirus codifican proteinas y enzimas
que facilitan la replicacion y la interaccion de! virus con el hospedador.
Estructura de los herpes virus
Son virus con envoltura de Gran tamaño contienen una molécula bicatenaria de ADN y el vidrio tiene un diámetro aproximadamente de 150 nanómetros. Su núcleo de ADN está rodeado de una cápside Delta icosaedrica Y contiene 162 capsomeros y está recubierta en una envoltura Qué contiene glucoproteínas. Los herpes virus codifican diversos glucoproteínas que están implicadas en la adhesión y la fusión vírica y la ilusión del control inmunitario y en el espacio la envoltura y la cápside denominado tegumento contiene proteínas y enzimas víricas que ayudan a iniciar la replicación.
Replicación de los herpesvirus
Sus de aplicación de los herpes virus comienza con la secuencia de la interacción de glucoproteínas víricas con el receptor de la superficie celular. El virus puede funcionar su envoltura con la membrana plasmática liberando nucleocápside en el citoplasma. La nucleocápside se une a la membrana nuclear y envía su genoma al interior del núcleo donde se transcribe y réplica y esta transmisión del genoma vírico se realiza de forma coordinada y regulada en tres fases.
1 proteínas precoces inmediatas Alfa son las que se engloban proteínas importantes para La regulación de la transcripción genética y el control de la célula
2 Proteínas precoces Beta incluyen diversos factores de transcripción y enzimas incluidas al ADN polimerasa.
3 proteínas tardías Delta son formadas principalmente por proteínas estructurales y aparecen tras el comienzo de la replicación del genoma vírico.
Durante la replicación de los herpes virus alteran los procesos celulares y degradan el ADN celular incluyendo el ADN mitocondrial y alteran el citoesqueleto de las células.
Virus del herpes simple
Los dos tipos de virus del herpes simple son VHS 1 VHS 2 comparten un gran número de características como la mologia del ADN y determinantes antigénicos del tropismo tisular y los signos de la enfermedad. Proteínas del virus del herpes simple, El genoma del VHS son grandes para codificar aproximadamente 80 proteínas y su replicación del VHS tan sólo requiere la mitad de ellas y las restantes facilitan la interacción del virus con distintas células hospedadoras y la respuesta inmunitaria. Las especificidades de sustrato de estas enzimas y la ADN polimerasa difieren significativamente los análogos celulares y también constituyen unos objetivos potenciales adecuados para la quimioterapia antivírica. El VHS codificar menos 10 glucoproteínas que actúan con proteínas de adhesión vírica gB gC gD gE gI proteínas de funsion gB gH gL y proteínas estructurales que son de evasión inmunitaria gC gE gI y otras funciones
La replicación
El virus provoca infecciones líticas en los fibroblastos y células epiteliales así como infecciones latentes en las neuronas
El vhs-1 se une de manera rápida y eficaz a las células a través de interacción inicial con heparan sulfato o un proteoglucano que está presente en el exterior de diversos tipos celulares o a través de una interacción y más intensa con proteínas receptoras que están localizadas en la superficie celular también la penetración al interior de la célula preciso de la interacción con nectina uno y una molécula de adhesión intracelular y pertenece a la familia de proteínas inmunoglobulinas y son semejantes al receptor de poliovirus
PATOGENIA E INMUNIDAD
Los mecanismos involucrados en la patogenia del vhs-1 y el vhs-2 son muy parecidos Y inicialmente ambos virus afectan a las células muco epiteliales y se replican en ellas también producen una enfermedad en lugar de una infección o también pueden establecer una infección latente en neuronas que la inervan.
El VHS-2 tiene una mayor capacidad para causar una viremia y se acompaña de una sintomatología sistémica que semejante a la gripe
El VHS. provoca infecciones líticas en la mayoría de las células e infecciones latentes en las neuronas y generalmente la inhibición de la síntesis macromolecular celular se induce por el virus que provoca citolisis y la degradación de ADN de la célula hospedadora hay una permeabilidad de la membrana y destrucción del citoesqueleto
Las infecciones por el VHS inicia través de la membrana mucosa o roturas de la piel una vez que entra el virus se multiplica en las células de la base de la lesión e infecta la neurona que las inerva y se desplazan por el transporte retrógrado hasta un ganglio y después de la reactivación del virus volverá al punto inicial de infección y puede ser inaparente o bien provocar lesiones vesiculares el líquido vesicular contiene viriones infectantes y una lesión de los tejidos provoca una combinación de patología vírica e inmunopatologia es decir una lesión se cura sin producir ninguna cicatriz.
EPIDEMIOLOGÍA
El VHS puede alcanzar un estado de latencia con una posibilidad de recurrencia asintomática una vez que el individuo está infectado es una fuente de contagio durante toda la vida es decir que el VHS se transmite a través de las secreciones o por contacto íntimo también se puede decir que el VHS es un Line y sin activa con facilidad con la desecación de los detergentes y las condiciones imperantes del tubo digestivo
El VHS se transmite a través del líquido de las vesículas la saliva y las secreciones vaginales el lugar de la infección o de la enfermedad es determinado por algún tipo de combinación de membranas mucosas Y ambos tipos de VHS se pueden provocar lesiones bucales o genitales.
El vhs-1 acostumbra contagiarse por contacto bucal ya sea besos o al compartir vasos cepillos de dientes u otros objetos contaminados con la saliva y también puede infectar los dedos o el organismo a través de un corte o una grieta de la piel esta infección es frecuente Y se sabe que el más de 90% de los individuos que viven en regiones subdesarrolladas y tienen anticuerpos contra el vhs-1 a la edad de 2 años.
El vhs-2 se disemina por el contacto sexual o Auto inoculación o una madre infectada puede contagiar lo a su hijo en el momento de nacer también depende de las prácticas sexuales del sujeto y de su higiene el vhs-2 infectados genitales y los tejidos anorrectales bucofaringe también se sabe que se producen una fase más avanzada de la vida que la infección por el vhs-1
ENFERMEDADES
Puede producir lesiones orofaríngeas, también las manifestaciones son dolorosas pero son benignas , pero son recurrente. Las lesiones que se forman tanto en el herpes 1 y 2 son lesiones que se forma por una base eritematosa, es decir que se tiene una base enrojeroda, lesiones pustulosas, ulceraciones y la formación de costra.
Herpes labial : los individuos afectados presenta vesículas que tienen un aspecto transparente que muy fácilmente llegan a ulcerarse que puede ser el la boa, paladar, encías, lengua, estas lesiones son muy dolorosas.
Queratitis herpética: Puede provocar una enfermedad recurrente que causa una
cicatriz permanente, lesiones corneales y ceguera. Las respuestas
inmunitarias TH 17 son mas irnportantes para el control de las
infecciones oculares queen otras infecciones por VHS. Lesión a un solo ojo , puede producir lesión corneal, puede llegar a producir ceguera.
Panadizo herpético: lesión en los dedos y es conocido como el herpes de los gladiadores, infección que afecta a todo el organismo, inicia a través de los cortes o abrasiones que se produzcan en la piel
Eccema herpético: afecta a toda la piel, puede llegar a producir algún daño a nivel de la glándula suprarrenal
Herpes genital: se va localizar en el glande o tallo del pene, es producido por el herpes el tipo 2 , en las mujeres se encuentra en la vulva, cuello uterino , vagina, cara interna de los muslos, los pacientes presenta : fiebre, mialgias, adenopatías inguinales
Encefalitis herpética: esta es producida por el virus herpes tipo 1, vemos una destrucción del lóbulo temporal, sufre de convulsiones y desarrolla una anomalía.
La infección del virus herpes en el recién nacido: es producido por el herpes simple tipo 2, esta infección se puede adquirir en el útero aunque normalmente se ve la infección en el parte, en este caso puede a ver diseminación a nivel del sistema nervioso central puede haber alteración a otros órganos produciendo una septicemia, en los pacientes afectados va a ver una incapacidad neurológica, que puede persistir aun con el tratamiento
DIAGNOSTICO
- PCR: nos va ayudar a detectar el material genético del virus.
- Pruebas de tzank : donde se ve las células multinucleadas
- Papanicolaou
- Biopsia
TRATAMIENTO:
La mayoría de los fármacos anti herpéticos que se utilizan es el Aciclovir, valaciclovir , famciclovir, el Aciclovir ayuda a inhibir el ARN polimerasa del virus herpes simple tipo 1 .
El tratamiento esta enfocado en disminuir la producción del virus, los síntomas que el paciente puede presentar va disminuyendo paulatinamente.
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