PAPILOMA VIRUS HUMANO
El VPH se diferencian y clasifican en función a la homología de la secuencia de ADN
Tiene identificado al menos 100 tipos que se clasifican 16 grupos los VPH también se pueden dividir en cutáneos o mucosos dependiendo del tejido susceptible
La cápside icosaédrica del VPH presenta un diámetro entre 50 y 55 nanómetros y está formada por dos proteínas estructurales que forman 72 capsómeros el genoma del VPH es circular y costo aproximadamente de 8000 pares de bases
Su ciclo de replicación del VPH ciclo vital de la piel y la mucosa. Los genes expresión tornillos que codifican las proteínas estructurales se expresa únicamente en la capa superior totalmente diferenciada y el virus se ensambla en el núcleo ya que el virus también aprovecha la maduración de las células de la piel para atravesar las capas cutáneas y desprenderse en la célula muerta capa Superior.
PATOGENIA
Los papiloma virus infectan y se replican en el epitelio escamoso de la piel como verrugas y las membranas mucosas son donde se inducen la proliferación epitelial
Los tipos de VPH Se caracterizan por su notable especificidad tisular y provocan distintos cuadros patológicos Y aquel amiga se desarrolla como consecuencia del estímulo vírico de crecimiento celular y en el engrosamiento de los estratos basal y espinoso así como el granuloso
Los coilocitos son característicos de la infección por papiloma virus que son queratinocitos hipertrofiados con alas transparentes que rodean los núcleos arrugados
Su desarrollo de la verruga suele requerir entre 3 a 4 meses la infección vírica suele permanecer localizada y generalmente remite de forma espontánea.
EPIDEMIOLOGÍA
El VPH es resistente a la inactivación que se puede transmitir con los fómites Cómo es la superficie de encimeras o muebles ya sea que hay en los suelos del cuarto de baño y las toallas. La infección por VPH adquiere por contacto directo a través de pequeñas roturas de la piel o la mucosa. Durante la relaciones sexuales o durante el paso del feto a través del canal de parto infectado. Las verrugas comunes plantares o planas son frecuentes en niños y adultos jóvenes también pueden aparecer papilomas laríngeos.
Esta infección por VPH es por transmisión sexual y más prevalente en el mundo y ciertos tipos de VPH frecuentes en las mujeres y los varones sexualmente activos.
El VPH 6 y el VPH 11 Son de tipo bajo riesgo de carcinoma cervical pero causan condilomas acuminados y papilomas bucales y laríngeos también se sabe que él Cáncer cervical es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres.
ENFERMEDADES CLÍNICAS
Verrugas: es una proliferación benigna de resolución espontánea de la piel y termina con desaparecerse en el paso del tiempo. La mayoría de las personas con una infección por el VPH presentan tipos habituales del virus VPH 1 a VPH 4 las cuales infectan la superficie queratinizadas normalmente de las manos y los pies esta infección inicial se produce durante la infancia o el comienzo de la adolescencia y tiene un período de incubación de 3 a 4 meses y aparece la verruga.
Tumores de cabeza y cuello: Los papilomas orales aislados son los tumores epiteliales más benignos de la cavidad bucal y se trata de estructuras pedunculadas con un tallo fibrovascular y la superficie suele tener un aspecto áspero y papilar y pueden aparecer en individuos de cualquier grupo de edad. Los papilomas laríngeos suelen asociarse habitualmente al VPH 6 y al VPH 11 y se constituyen tumores epiteliales benignos frecuentes en la laringe
En algunas ocasiones los papilomas se encuentran en la tráquea y los bronquios y hasta el 80% de los carcinomas orofaríngeos contiene el ADN de VPH de alto riesgo.
Verrugas anogenitales: Son condilomas acuminados qué aparecen casi exclusivamente en el epitelio escamoso de los genitales externos y la región perianal y son frecuentes en individuos promiscuo. Las lesiones en los genitales infectadas por este tipo de médicos pueden ser problemáticas pero en ocasiones cetona neoplásicas en sujetos estás verrugas anales peneanas pueden progresar a Cáncer y están causadas por cepas oncogenicas de VPH alto riesgo.
Displasia y neoplasia cervicales: En la actualidad la infección del tracto genital por VPH se considera una enfermedad común de transmisión sexual estas infecciones acostumbran ser asintomáticas y pueden producir un ligero prurito. La infección del tracto genital femenino por los tipos de VPH de alto riesgo se asocia una neoplasia cervical intraepitelial y cáncer y las primeras alteraciones neoplásicas identificadas mediante la microscopía óptica se denominan displasia.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
La confirmación microscópica de una verruga se basan en un aspecto histológico característico y consta de una hiperplasia de células espinosas y un exceso de producción de queratina. También se puede hacer un frotis de papanicolaou que se puede detectar la infección por papiloma virus por la presencia de células epiteliales escamosas coilocito ticas
A podría realizarse una PCR en tiempo real muestra de frotis cervical e insulares y constituyen métodos de elección para confirmar el diagnóstico clasificar la infección por VPH.
TRATAMIENTO PREVENCIÓN Y CONTROL
Las verrugas se extirpan de vida al dolor o malestar por motivos estéticos y evitar su contagio a otras partes del organismo o a otros individuos. Se puede emplear una crioterapia quirúrgica electro cauterización métodos químicos aunque las recurrencias son frecuentes. Los estimuladores de la respuesta innata e inflamatoria Cómo imiquimod interferón e incluso bandas removibles pueden favorecer una curación más rápida pero la administración por vía tópica o intralesional de cidofovir lleva a cabo una erradicación selectiva de las células infectadas por VPH.
Se recomienda la vacunación de las niñas y niños comenzando a la edad de 11 años antes que se comience a mantener relaciones sexuales con una vacuna tetravalente.
POLIOMAVIRUS
Los Polonia virus humanos VBK y VJC son ubicuos y generalmente no producen enfermedades el virus humano son difíciles de cultivar en cultivos celulares
Y también los poli marinos de los múridos se han estudiado como modelos de virus causantes de tumores
ESTRUCTURA Y REPLICACION Estos poliomavirus son más pequeños con un diámetro de 45 nanómetros y tiene una cantidad menor de ácidos nucleicos y son menos complejos que los papiloma virus
La región no codificante contiene secuencias de origen de replicación de ADN y de control de la transcripción tanto de los genes de expresión temprana como de los expresión tardía.
El genoma del poliomavirus se utiliza de forma muy eficaz ya que esta región no codificantes del genoma contiene los lugares de iniciación de los ARN mensajeros de expresión temprana y expresión tardía así como el origen de replicación del ADN las tres últimas proteínas se producen a partir de moléculas de RNA mensajero y comparten el mismo lugar de iniciación.
PATOGENIA
El VBK establece una infección latente en el riñón mientras que él VJC no lo hace en los riñones linfocitos B y las células precursoras de monocito y otro tipo de células
Pacientes con déficit en Linfocito T es decir como los que son aquejados del síndrome de insuficiencia adquirida sida su reactivación del virus en el riñón provoca una diseminación a través de la orina infecciones potencialmente graves del aparato urogenital VBK o Virginia e infección del sistema nervioso central VJC.
EPIDEMIOLOGÍA
La mayoría de las personas infectadas por el virus JC y B hacia los 15 años de edad y los virus se diseminan a través de la orina y las heces y posiblemente en aerosoles.
Estás infecciones latentes se pueden reactivar en las personas cuyo sistema inmunitario está deprimido como consecuencia del sida el trasplante de órganos o la gestación. Y la incidencia ha disminuido con el éxito del tratamiento antirretroviral de Gran actividad carga los primeros lotes de la vacuna viva atenuada de polio estaban contaminadas con sv40 y no sé defecto en los cultivos primarios de células mono empleadas para preparar dicha vacuna.
ENFERMEDADES CLÍNICAS
Es infección primaria suele ser asintomática. los virus VBK y VCJ están activados en los pacientes inmunodeprimidos Cómo demuestra la presencia de virus de orina hasta un 40% de ellos estos virus también se activan durante el embarazo aunque no se observado ningún efecto en el feto. La estenosis uretral observada en los receptores de un trasplante renal parece asociarse al VBK al igual que la cistitis hemorrágica observada en los receptores de transplantes de médula ósea. Aunque se trata de un síndrome infrecuente la incidencia de LMP aumentado como consecuencia del incremento del número de personas aquejadas decida y el tratamiento inmunosupresor.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Detección de ADN vírico amplificado mediante el PCR del líquido cefalorraquídeo y los indicios de lesiones en resonancia magnética o la tomografía computarizada permite confirmar el diagnóstico de LMP.
El examen histológico de tejido cerebral obtenido por biopsia durante la autopsia Revela la existencia de focos de desmielinizacion rodeados de oligodendrocitos con conclusiones adyacentes en las zonas de desmielinizacion.
TRATAMIENTO PREVENCIÓN Y CONTROL
Al igual que el papilomavirus el cidofovir puede utilizarse para tratar las infecciones por poliomavirus y también es útil reducir la inmunodepresión responsable de la reactivación del virus.
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