Neisseria

 

Neisseria   

Existen diversos tipos de Neisseria, pero las que atingen el hombre más comúnmente es la Neisseria Meningitidis y Neisseria gonorrhoeae.

Fisiología/ biología:

·         La Neisseria meningitis posee una capsula, la Neisseria gonorrhoeae posee directamente los Pilis o pilinas – que son mas grandes;

• ·         Son diplococos, en sus extremos posteriores son achatos, semejante a granos de café;
• Ocurre más em el frio y seca y sólo afecta a los seres humanos.
• Los más comunes y importantes son: Meningitis y gonorrhoeae;
• Son diplococos GRAM NEGATIVOS que se parecen un grano de café
• Afecta a los adultos y recién nacidos
• Miden 0.6 micras, Catalasa oxidasa positiva
• Son bacterias sin motilidad y sin movilidad
• No forman esporas, son acido resistentes
• Necesita atmosfera aerobia para reproducir y un medio enriquecido
• Se desarrolla a los 30 a 37°C

·         En cultivo:

•   Agar sangre – neisseria miningitis;
•   Agar chocolate – neisseria gonorrhoeae;

·   

      Gonorrea

Se utiliza – AGAR CHOCOLATE

Posee bilis que van ayudar a la colonización y adhieren en la célula

Pilis- Ayuda em la adherencia a las mucosas.

Lipooligosacarido- Favorece la toxicidad mediada por las endotoxinas.

Crecen mejor a 35-37 °C en atmósfera húmeda suplementada con CO2Oxidasa y catalasa-positivos;

Proteasa de la IgA- Enzima que evita la acción de la IgA y facilita la colonización de la nasofaringe y desarrollarse.

Proteínas de la membrana externa:

Proteínas 1: está formada por A y B que forman poros, y forman infecciones diseminadas.

Proteínas OPA o 2: va ayudar em la adherencia de los gonococos dentro de las colonias.

Proteínas RMP o 3: reducción modificables; estimulan los anticuerpos a bloquear la actividad bactericida del suero.

Agarra el hierro que ayuda en el crecimiento y desarrollo del MO a través de la proteína transferrina y ayuda la virulencia.

Se utiliza – AGAR SANGRE

Contiene una capsula la cual va formar parte del factor de virulencia de este organismo.

Tiene extremos  achataditos

Meningitis

Ocurren mas em niños <5 anos y lactantes <6 meses

Presenta capsula que evita la fagocitosis por los polimorfonucleares y ayuda en el factor de virulencia.

Pilis- Ayuda em la adherencia a las mucosas.

Lipooligosacarido- Favorece la toxicidad mediada por las endotoxinas.

Proteasa de la IgA- Enzima que evita la acción de la IgA y facilita la colonización de la nasofaringe y desarrollarse.

Proteínas de la membrana externa- Agarran el hierro, pues el hierro ayuda en la multiplicación de la bacteria.

Se utiliza – AGAR SANGRE

Contiene una capsula la cual va formar parte del factor de virulencia de este organismo.

Tiene extremos  achataditos 

Tratamiento Meningitis

Cefotaxima, ceftriaxona, y en pacientes alérgicos, utilizamos cloro fenicol.

Junto debemos poner em soporte de oxigenación

Administrar dexamentasona que ayuda disminuir inflamación.

Enfermedades Clínicas

 Produce lesiones esporuladas, artritis.

Forman lesiones hemorrágicas más grandes, pues ocurrir una coagulación vascular diseminada que eleva al shock.

Meningococcemia- Es la septicemia, el ingreso del MO em el organismo que puede producir meningitis o septicemia sin meningitis.

Inicio brusco donde el paciente va tener fiebre, cefalea, signos meníngeos;

Em niños son signos inespecíficos (fiebre, vómitos).

Otros síndromes: Uretritis y Artritis, Neumonía -> Presenta dolor torácico, fiebre, crepitantes, tos y escalofríos.

 Enfermedades por N. Meningitidis:

·         Meningitis: con inicio brusco, cefalea, escalofríos, fiebre y signos meníngeos;

·         Meningococcemia: septicemia, cuando la bacteria llega a torrente sanguínea, puede producir a consecuencia:

• Ø  Petequias: ubicada en extremidades inferiores y tórax;
• Ø  artritis migratorias – principalmente en mujeres;
• Ø  neumonía y uretritis, en niños no tratados mueren unos 10%; 

                                      

Enfermedad por N. Gonorrhoeae:

·         Gonorrea:

Ø  Hombres: mayor sintomatología, 2 a 5 días de incubación, excreción-infección purulenta.

Ø  Mujeres: flujo vaginal grumo pastoso, cérvix congestivo, leucorrea, dolor al tener relaciones sexuales, dolor en hipogastrio.

·         Gonococcemia:

Ø  Ocurre cuando llega a torrente sanguínea. Petequias en la piel, en extremidades inferiores y tórax, infecciones articulares migratorias, fiebre;

·         Oftalmia Neonatal:

Ø  niño adquiere por parto vaginal, conjuntivitis características por ser bilateral.

                                

Diagnostico

• Se extrae liquido cefalorraquídeo para ver el Microorganismo
• Medios de cultivo selectivos- Gonorrhoeae
• En pacientes alérgicos, utilizamos cloro fenicol
• Detección de antígenos capsular
• Técnicas moleculares

Tratamiento, prevención y control

Se administra ceftriaxona en los casos sin complicaciones. En las infecciones complicadas con Chlamydia, se debe añadir doxiciclina o azitromicina. En los neonatos, profilaxis con nitrato de plata al 1%; la oftalmía del neonato se trata con ceftriaxona La prevención consiste en la educación de los pacientes, el uso de preservativos o espermicidas con monoxinol 9 (sólo parcialmente eficaz) y el seguimiento exhaustivo de las parejas sexuales de los pacientes infectados. No se dispone de vacunas eficaces